一、什么是醫(yī)用氧氣

醫(yī)用氧氣是醫(yī)院中使用*為廣泛的醫(yī)療氣體，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，主要用于因溺水、亞硝酸、可卡因、一氧化碳及呼吸肌麻痹等因素所致的休克治療，同時(shí)還用于肺炎、心肌炎、肺氣腫、心肌能障礙的預(yù)防及治療工作。而近日由于新冠肺炎的大規(guī)模傳播，醫(yī)用氧氣在治療中的重要性逐漸凸顯，醫(yī)院能否獲得和提供合格足量的醫(yī)用氧氣，直接影響著患者的治愈率與生存狀況。

我國(guó)在1988年之前各級(jí)醫(yī)院都是使用工業(yè)用氧，直到1988年才有《醫(yī)用氧氣》標(biāo)準(zhǔn)，并列為強(qiáng)制性執(zhí)行，廢除了工業(yè)用氧在臨床上的使用。相比于工業(yè)氧氣，醫(yī)用氧氣的標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。
目前要求醫(yī)用氧氣純度要達(dá)到99.5%，而工業(yè)氧氣的要求只需要95%。
醫(yī)用氧氣需要對(duì)其他氣體雜質(zhì)進(jìn)行過(guò)濾控制（如一氧化碳、二氧化碳、水份等），防止在使用過(guò)程中產(chǎn)生中毒等危險(xiǎn)。除純度要求之外，醫(yī)用氧氣對(duì)于貯存瓶的體積，潔凈程度要求更高，更適合醫(yī)院的使用。
新版《醫(yī)用氧標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定一氧化碳不高于0.0005%，二氧化碳不高于0.03%，水分不高于0.067%。

二、醫(yī)用氧氣分類與市場(chǎng)規(guī)模

廣義醫(yī)用氧氣包含多種來(lái)源和分類的氧氣。從來(lái)源上區(qū)分，包含著由制氧企業(yè)制備的氧氣和醫(yī)院使用制氧機(jī)等制氧設(shè)備進(jìn)行制氧獲得的氧氣；從氧氣狀態(tài)上講，也包括液氧和氣態(tài)氧兩大類；另外值得注意的是，除99.5%的高純氧氣外，還有一類含氧量為93%的富氧空氣，目前也在醫(yī)院廣泛使用，而這一類氣體的使用和管理尚存在一定欠缺。富氧空氣是按《用于醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)的氧氣濃縮器供氣系統(tǒng)》要求制備的，除氧氣以外的組分主要是氬氣和氮?dú)?。很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，富氧空氣都是醫(yī)院自用，因此幾乎沒(méi)有管理標(biāo)準(zhǔn)，使用也較為混亂。2013年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了富氧空氣（93%氧）國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，以“富氧空氣”作為藥品通用名稱，加強(qiáng)了管理和監(jiān)督。

目前，醫(yī)院自行制備氧氣對(duì)于醫(yī)院規(guī)模和設(shè)備技術(shù)的要求相對(duì)更高，因此一些小型醫(yī)院并不能完成。
采用液氧的醫(yī)院占49%，采用分子篩制氧設(shè)備的醫(yī)院占27%，還有一部分用氧量小的醫(yī)院采用氧氣瓶供氧。
 

三、醫(yī)用氧氣制備與質(zhì)量控制

由制氧企業(yè)直接供給的氧氣包括鋼瓶氧和液態(tài)氧，由低溫空氣分離法制取。氣態(tài)鋼瓶氧氣可以直接使用，而液態(tài)氧需要經(jīng)儲(chǔ)存、置換、減壓、汽化后，才能投入臨床使用。
目前需要在大型醫(yī)院和人流較大的醫(yī)院逐步淘汰鋼瓶的使用。除鋼瓶本身的問(wèn)題外，由于鋼瓶氧的生產(chǎn)運(yùn)輸相對(duì)簡(jiǎn)單，所以有不少?zèng)]有醫(yī)用氧資質(zhì)的企業(yè)生產(chǎn)販賣鋼瓶氧，存在以次充好、雜質(zhì)過(guò)多、甚至就是工業(yè)氧氣假冒醫(yī)用氧氣的情況，而醫(yī)院在采購(gòu)時(shí)難以辨別品質(zhì)，導(dǎo)致可能產(chǎn)生非常嚴(yán)重的醫(yī)療事故。
相比之下，使用液態(tài)氧的安全性更高。一般由專業(yè)廠家為醫(yī)院設(shè)計(jì)安裝液氧儲(chǔ)罐，然后醫(yī)院和取得GMP認(rèn)證的醫(yī)用制氧企業(yè)簽訂長(zhǎng)期合同，由企業(yè)定期送氧。液氧經(jīng)汽化器完成液/氣相變，調(diào)節(jié)壓力后直接送到供氧管路，對(duì)全院實(shí)施中心供氧。這一過(guò)程相對(duì)安全，且與固定企業(yè)簽訂合同，這對(duì)于企業(yè)資質(zhì)的要求較高，因此質(zhì)量也有更好的保障。

從法律法規(guī)上講，未來(lái)對(duì)于醫(yī)用氧氣的標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)一步除模糊區(qū)域，特別是對(duì)于富養(yǎng)空氣的區(qū)分和質(zhì)量控制，這直接關(guān)系到治療效果與醫(yī)療支付情況。
使用德爾格一氧化碳檢測(cè)管6728511，量程5-150ppm,德爾格二氧化碳檢測(cè)管6728521，量程100-3000ppm,德爾格水分檢測(cè)儀6728531量程5-200mg/m3,可使用壓縮空氣質(zhì)量檢測(cè)儀直接檢測(cè)。操作方便，只需5分鐘，即可完成檢測(cè)。